Cultivo de Orina

 

¿Qué es el cultivo de orina?

El cultivo de orina es una prueba microbiológica que permite detectar la presencia de bacterias u otros microorganismos en la orina. Se utiliza principalmente para diagnosticar infecciones del tracto urinario (ITU) y determinar cuál es el agente causante, así como su sensibilidad a diferentes antibióticos.

¿Para qué sirve esta prueba?

• Confirmar una infección urinaria.

• Identificar el microorganismo que está causando la infección.

• Determinar qué antibióticos son más eficaces para tratar esa infección (antibiograma).

• Controlar la evolución de infecciones crónicas o recurrentes del tracto urinario.

• Verificar la eficacia de un tratamiento antibiótico previamente administrado.

Indicaciones clínicas comunes

El cultivo de orina se solicita en los siguientes casos:

• Pacientes con síntomas típicos de infección urinaria (ardor al orinar, urgencia, dolor en la parte baja del abdomen, orina turbia o con mal olor).

• Presencia de fiebre sin causa aparente, especialmente en niños o ancianos.

• Infecciones urinarias recurrentes o persistentes.

• Embarazadas, para descartar bacteriuria asintomática.

• Pacientes con enfermedades renales o inmunosupresión.

• Antes de ciertos procedimientos urológicos.

Procedimiento para la toma de muestra

1. Preparación previa: La persona debe realizar una higiene adecuada del área genital antes de recolectar la muestra.

2. Recolección: Se recoge una muestra de "chorro medio" de la primera orina de la mañana, en un recipiente estéril. Es importante no contaminar la muestra con flora bacteriana externa.

3. Transporte al laboratorio: La muestra debe enviarse al laboratorio lo más pronto posible, preferiblemente en menos de 2 horas. Si se retrasa, debe mantenerse refrigerada.

Proceso en el laboratorio

1. Se siembra una pequeña cantidad de orina en medios de cultivo especiales que favorecen el crecimiento bacteriano.

2. Las placas se incuban entre 24 y 48 horas.

3. 

   Se analiza el crecimiento bacteriano:

   • Si no hay crecimiento, el resultado es negativo.

   • Si hay crecimiento, se cuenta el número de colonias bacterianas y se identifica el microorganismo.

4. Si hay bacterias, se realiza un antibiograma para saber qué medicamentos son efectivos contra ese germen.
   

Interpretación de resultados

• Un cultivo negativo indica que no hay bacterias significativas presentes.

• Un cultivo positivo indica crecimiento bacteriano significativo (usualmente más de 100,000 unidades formadoras de colonias por mililitro), lo cual confirma la infección.

• En algunos casos, puede haber crecimiento de bacterias contaminantes por mala recolección. En esos casos, se recomienda repetir el cultivo.

  
  
  

Microorganismos más comunes detectados

• Escherichia coli: causa más frecuente de infección urinaria, especialmente en mujeres.

• Klebsiella pneumoniae

• Proteus mirabilis

• spp.

• Pseudomonas aeruginosa

• Staphylococcus saprophyticus: común en mujeres jóvenes.

Importancia del cultivo de orina

Esta prueba es fundamental para un diagnóstico preciso de las infecciones urinarias. Evita el uso innecesario o inadecuado de antibióticos, lo cual es clave en la lucha contra la resistencia bacteriana. Además, permite al médico elegir el tratamiento más eficaz según el tipo de bacteria y su sensibilidad.

Diferencia entre examen general de orina y cultivo

• El examen general de orina detecta alteraciones físicas y químicas (como leucocitos, nitritos, sangre) que sugieren una infección.

• El cultivo de orina confirma la presencia de bacterias, las identifica y determina el antibiótico adecuado.