Frotis de Sangre Periférica

 

¿Qué es el frotis de sangre periférica?

El frotis de sangre periférica es un examen microscópico de una muestra de sangre teñida que permite observar los diferentes tipos de células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Su principal objetivo es evaluar la morfología celular, es decir, la forma, tamaño y características de las células.

¿Para qué se utiliza este examen?

El frotis sanguíneo es una herramienta fundamental en hematología porque ayuda a:

• Diagnosticar anemias y clasificar su tipo.

• Detectar leucemias y linfomas.

• Evaluar infecciones o trastornos inmunológicos.

• Identificar parásitos como el Plasmodium (causante de la malaria).

• Investigar alteraciones en las plaquetas.

• Confirmar o complementar resultados del hemograma.

¿Cómo se realiza el frotis?

1. Se obtiene una gota de sangre del paciente, generalmente por punción en el dedo o por extracción venosa.

2. La gota se coloca sobre una lámina portaobjetos de vidrio.

3. Con otra lámina se extiende la sangre para formar una capa delgada (extendido).

4. Después, la muestra se deja secar al aire y se tiñe con colorantes especiales como Wright, Giemsa o May-Grünwald.

5. Finalmente, se examina al microscopio óptico por un especialista.

Elementos que se evalúan en el frotis

Glóbulos rojos (eritrocitos)

• Forma: deben ser redondos y con centro claro (bicóncavos).

• Tamaño: homogéneo. Variaciones pueden indicar microcitosis o macrocitosis.

• Color: indica el contenido de hemoglobina. Palidez central excesiva puede sugerir hipocromía.

• Inclusiones: pueden observarse cuerpos extraños como los cuerpos de Howell-Jolly o anillos de Plasmodium.

• Agrupación: puede haber rouleaux (apilamiento como monedas) en mieloma múltiple.

Glóbulos blancos (leucocitos)

• Recuento aproximado y proporción entre los tipos (neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos).

• Forma y tamaño del núcleo.

• Presencia de células inmaduras (blastos) en casos de leucemia.

• Anomalías tóxicas en infecciones graves.

Plaquetas (trombocitos)

• Número estimado (escaso, normal o aumentado).

• Forma y tamaño.

• Agrupaciones anormales.

  
  

Indicaciones clínicas comunes

El médico puede solicitar un frotis cuando:

• El hemograma muestra valores anormales (anemia, leucocitosis, trombocitopenia, etc.).

• Se sospechan enfermedades hematológicas malignas como leucemias.

• El paciente presenta síntomas como fatiga, palidez, fiebre persistente o sangrados inusuales.

• Hay sospecha de infección parasitaria en regiones endémicas.

• Se necesita estudiar anemias de causa no clara.

Alteraciones comunes observadas en el frotis

• Anemias ferropénicas: microcitosis e hipocromía.

• Anemia megaloblástica: macrocitosis y neutrófilos hipersegmentados.

• Esferocitosis: glóbulos rojos redondos sin palidez central.

• Leucemias agudas: presencia de blastos inmaduros.

• Malaria: visualización del parásito dentro de los eritrocitos.

• Infecciones severas: cambios tóxicos en neutrófilos y linfocitos reactivos.

Ventajas del frotis de sangre

• Es una prueba sencilla, económica y rápida.

• Permite evaluar directamente la morfología celular.

• Proporciona información adicional que no se obtiene en un hemograma automatizado.

• Es clave en el diagnóstico de muchas enfermedades hematológicas.

Limitaciones del frotis

• Requiere personal capacitado para su correcta interpretación.

• No reemplaza al hemograma, sino que lo complementa.

• Algunas alteraciones pueden ser sutiles y difíciles de detectar en fases tempranas.